Всем больным еще в острой стадии гематогенного остеомиелита таза мы провели широкие поднадкостничные резекции с удаление всех нежизнеспособных тканей.
Приведем примеры.
Больная С, 14 лет. Заболела остро 9/VIII 1963 г., температура повысилась до 40°, появилась резкая головная боль, озноб. Лечилась по поводу гриппа в течение 4 дней, но улучшения от проведенного лечения не наступало. Присоединились боли в левом тазобедренном суставе, в связи, с чем был диагностирован «ревматизм». В крайне тяжелом состоянии поступила в детское хирургическое отделение 15/VIII 1963 г. При поступлении клиническая картина септикопиемической формы гематогенного остеомиелита левой подвздошной кости. Лейкоцитоз 13 000, РОЭ 30 мм в час. Токсическая зернистость нейтрофилов. Нижнедолевая пневмония с обеих сторон.
При рентгенологическом исследовании таза и левого тазобедренного сустава деструктивных изменений обнаружено не было. Больной проводилась антибактериальная терапия (пенициллин и стрептомицин внутримышечно и внутривенно), десенсибилизирующая терапия.
17/VIII 1963 г. вскрыт абсцесс в левой паховой области. На рентгенограмме через 3 нед после начала заболевания определяются резкие деструктивные изменения во всей левой половине таза: подвздошная, лобковая и часть седалищной кости с мелкими очагами деструкции. В воспалительный процесс вовлечен тазобедренный сустав, головка левого бедра. Бедро в положении наружноверхнего подвывиха. 30/VIII 1963 г. проведена широкая поднадкостпичная резекция всего крыла левой подвздошной кости, тазобедренного сустава, латеральной массы крестца, части лобковой и седалищной кости, иссечение гнойных затеков. В последующем проводилось ортопедическое лечение, направленное на восстановление движений в левом тазобедренном суставе. Наступило выздоровление. Функциональные нарушения умеренные.